심정지 환자 지정 병원 ‘즉시 이송’

응급환자 이송체계 혁신 시범사업 전격 시행

심정지 환자 ‘즉시 이송’…응급환자 이송체계 혁신 시범사업 전격 시행

정부가 응급환자의 골든타임 확보를 위해 이송체계를 전면 개편한다. 보건복지부와 소방청은 3월부터 5월까지 3개월간 광주광역시, 전북특별자치도, 전라남도에서 ‘응급환자 이송체계 혁신 시범사업’을 추진한다고 25일 발표했다.

핵심은 단순하다. 환자의 긴급성에 따라 병원 선정 절차를 달리하고, 최중증 환자는 즉시 이송한다는 것이다.

1. 무엇이 달라지나? 한눈에 정리

구분	기존 방식	시범사업 적용
최중증(심정지 등)	수용 가능 여부 확인 후 이송	확인 절차 없이 즉시 지정 병원 이송
중증(pre-KTAS 1~2)	개별 병원 연락 후 결정	광역상황실·119센터 실시간 협업 선정
중등증 이하(3~5)	119 판단 후 이송	개정 지침·의료자원 현황 반영 즉시 이송

 

2. 최중증 환자, 골든타임 확보가 핵심

① 심정지 환자 조치

심정지 등 즉각적 처치가 필요한 환자는 수용 가능 여부 확인 없이 기존 지정 병원으로 신속 이송한다.

② pre-KTAS 1~2 환자

• 119구급대가 환자 정보를 입력
• 광역응급의료상황실·119구급상황관리센터 동시 공유
• 의료자원 현황 기반 적정 병원 선정

이송이 지연될 경우 안정화 처치가 가능한 우선수용병원을 지정해 대응한다.

3. 정보 공유 체계, 어떻게 바뀌나?

119구급대가 현장에서 입력한 정보는 119구급스마트시스템을 통해 병원과 상황실에 실시간 전달된다.

병원 자원 정보 정비

• 중환자실 가용 병상
• 수술실 사용 가능 여부
• MRI·CT 장비 가동 현황

이를 통해 수용 가능 여부를 한눈에 파악하고 최신 상태로 유지한다.

4. 저빈도·고난도 질환 대응 강화

• 손·발 수술
• 소아 응급
• 분만

인접 시·도 의료자원까지 고려해 증상별 이송 병원 목록을 정비한다.

5. 운영위원회 구성…전국 확대 준비

정부는 시범사업 성과를 분석해 하반기 전국 확대 여부를 검토한다.

• 보건복지부
• 소방청
• 중앙응급의료센터
• 시·도 응급의료 담당 부서

6. 응급실 미수용 문제 해결 방안

• 권역·지역응급의료센터 지정기준 보완
• 권역응급의료센터 추가 확충
• 지역의사제 도입 추진
• 공공의대 설립 추진

이송체계 개선과 의료공급 확충을 병행한다는 전략이다.

7. 현장 사례 시뮬레이션

사례 A – 심정지 환자

기존: 병원 수용 여부 확인 과정에서 시간 지연 발생 가능 개선: 즉시 지정 병원 이송 → 골든타임 단축

사례 B – 중증 외상 환자

광역상황실이 의료자원 현황 분석 후 적정 병원 배정 → 불필요한 전원 감소

8. 정부 발언 핵심 요약

정은경 보건복지부 장관: “지역 특성에 맞는 해결방안을 마련하기 위해 지역사회가 논의의 핵심 주체가 돼야 한다.”

김승룡 소방청장 직무대행: “중증 응급환자의 골든타임 확보가 무엇보다 중요하다.”

 

9. 전문가 분석

긍정적 효과

• 골든타임 단축
• 전원 반복 감소
• 의료자원 효율적 배분

과제

• 지역 간 의료격차 해소
• 실시간 데이터 정확성 확보
• 병원 수용 거부 구조 개선

10. 결론: 구조적 개편의 출발점

이번 시범사업은 단순한 지침 개정이 아니다. 응급의료 전달체계를 데이터 기반으로 재설계하는 시도다.

성과가 입증될 경우 전국 확대가 예상된다.

독자 행동 가이드

• 119 신고 시 환자 상태 정확히 전달
• 지역 응급의료센터 위치 사전 확인
• 중증도 분류 체계(pre-KTAS) 이해
• 출처-보건복지부